八旬老人身体疼痛揪出动脉瘤,医生极限“拆弹”化险为夷

近日,益阳市中心医院血管外科熊建明主任团队,完成我市首例“Minos”腹主动脉覆膜支架系统急诊救治腹主动脉瘤合并髂动脉瘤破裂患者,手术效果良好。…

近日,益阳市中心医院血管外科熊建明主任团队,完成我市首例“Minos”腹主动脉覆膜支架系统急诊救治腹主动脉瘤合并髂动脉瘤破裂患者,手术效果良好。


八旬老人王大爷因腹部、右下肢疼痛1小时来益阳市中心医院急诊科就诊,经CTA检查,提示腹主动脉瘤及双侧髂动脉瘤,且右侧髂动脉瘤已经覆膜后破裂出血,王大爷右下肢皮肤已出现青紫,需要紧急处理。益阳市中心医院普外科三病区血管外科熊建明主任详细评估CTA影像资料,发现王大爷腹主动脉瘤合并髂动脉瘤破裂,危及生命,需要急诊手术。

患者既往合并高血压及冠心病,传统开腹手术创伤大、风险高,而患者腹主动脉瘤瘤颈短,且入路血管狭窄,微创介入手术常用的覆膜支架难以送入且术后移位可能性大,并不合适王大爷。此时“Minos”腹主动脉覆膜支架的优势得以体现,它将血管入路直径要求降低至5mm,同时主体支架裸段的倒钩结构降低了支架移位可能,减少I型内漏的发生。最终,熊建明主任医生团队为患者选取Minos覆膜支架系统急诊行腹主动脉双侧髂动脉瘤腔内覆膜支架隔绝+右侧髂内动脉栓塞术。手术顺利,术后患者身体恢复良好,复查CTA显示瘤体被有效隔绝,无内漏及外渗,达到了手术预期。

益阳市中心医院普外科三病区血管外科熊建明主任表示,尽管紧急“拆弹”过程险象环生,好在“Minos”出鞘,最终化险为夷。此次手术为益阳市首次应用Minos腹主动脉覆膜支架,急诊救治腹主动脉瘤合并髂动脉瘤破裂患者。手术的成功实施标志着益阳市血管外科技术的又一大进步。
 

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